医改方案近期将广泛征求社会意见

　　高强：盲目引进西方模式会失误

　　汪言安

　　卫生部党组书记、副部长高强8日在2008年全国卫生工作会议上提出，要走“中国特色社会主义卫生发展道路”，盲目引进西方发达国家的卫生发展模式，就会发生失误。

　　他同时透露，医改基本思路和政策框架已形成，近期将广泛征求社会各方面意见。

　　七个“一个”

　　高强说，中国特色社会主义卫生发展道路的基本内容是：一个方向、一个本质、一个方针、一个体制、一个保障、一个重点、一个目标。

　　方向就是坚持为人民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务。

　　本质是坚持公共医疗卫生的公益性质。高强说：“这是社会主义卫生事业的本质要求。违背了这个要求，就背离了卫生工作的基本职责，也就失去了方向。”

　　方针是坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重。他指出，农村是我国卫生发展最薄弱的环节，中医药是最具中国特色的诊疗手段和服务体系，不坚持这一方针将影响卫生事业的全面协调可持续发展。

　　体制是实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开。

　　保障就是强化政府责任和投入，完善国民健康政策。高强表示，政府对医疗卫生发展的主要责任就是加大投入和加强监管。“医疗卫生机构承担公共服务职能，坚持公益性质，政府必须提供公共财政保障。”

　　重点是建立基本医疗卫生制度，包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。

　　目标就是为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。“这是卫生工作的基本职责，是社会主义卫生制度最重要、最本质的体现。”高强说。

　　关于医改方案，高强透露，深化医药卫生体制改革的基本思路和政策框架已经形成，近期将广泛征求社会各方面意见。

　　此前一日，卫生部部长陈竺表示，2008年将稳步实施医药卫生体制改革，主要任务是选择部分地区，围绕改革重点内容开展试点，为在全国范围深化改革探索经验。这是官方首次提出医改实施方案步骤。

　　深化公立医院改革

　　高强还指出，深化公立医院改革，加强医院管理是解决医改核心难题的关键所在。

　　高强说，深化公立医院改革一是完善区域医疗机构设置规划，逐步改善公立医院过多的状况，给社会资金参与医疗事业发展留有空间。民营医院发展过程中出了不少问题，主要表现在医疗服务、医疗质量和虚假医疗广告上，所以对民营医院既要鼓励发展，又要严格管理。

　　二是对医疗机构实行属地化、全行业管理。今后，除军队医院、中央和省级政府保留少数医院以及县医院以外，其他所有城市医院不分隶属关系，都要由所在市级政府实行属地化、全行业管理。

　　从现在起，各地就要着力研究制定医疗机构属地化、全行业管理的具体办法，为整合管理职能，规范医院管理做好准备。

　　三是开展公立医院改革试点。当前，医院运行机制最大的弊端是依靠医院创收，实行收入归己，自行支配。这种机制导致医院追求经济收入，公益性淡化，必须改革。对这项改革要先行试点，总结经验，稳步推进。当前改革的重点是逐步取消“以药补医”机制，改变医院靠多开药创收的状况。

　　四是配合国家基本药物制度的建立，加强医院药事管理。建立国家基本药物制度，实行招标定点生产和政府集中采购配送，规范出厂价格，严格监督临床使用，这是解决医药购销秩序混乱，解决药价虚高的治本之策。